الگوهاي ابنورمال
الگوهاي ابنورمال AMLR به click here واضحي ABR و ECochG نيست:
تغييرپذيري نرمال زيادي در مورفولوژي امواج وجود دارد. Pb, Nb به طور ثابت در افراد نرمال وجود ندارد.
داده هاي هنجار براي آناليز امواج بر خلاف ABR محدود است.
الگوهاي ابنورمال بر پايه اختلافات نسبي در شكل موج ثبت شده از آرايش هاي الكترودي در يك شكل موج است.
عوامل غير پاتولوژيك
سن
نوزادي و كودكي
تنظيم فيلتر و rate ارائه كمتر نياز است.
در نوزادان Pa با rate تحريك بيشتر از 5/s ثبت نميشود (1-2/s)
فيلتر high كم باشد(10 HZ)
قابليت شناسايي MLR در بچه ها با فيلتر 15 HZ نسبت به 3HZ بيشتر است.
عوامل غير پاتولوژيك
با rate تحريك كم زمان نهفتگي Pa دو برابر بزرگسالان است (50 ms)
قله پهن Pa
Na با ثبات بيشتري ثبت ميشود حتي اگر Pa نباشد.
دامنه Pa در طول نوزادي تا اواخر كودكي افزايش دارد و با سالمندي كاهش ميابد
در افراد با شنوايي نرمال زمان نهفتگي Pb (P1 ALR) در 15 سالگي به مقادير بزرگسالي ميرسد.
AMLR بچه هاي كمتر از 8-10 سال بايد با احتياط تفسير شود.
عوامل غير پاتولوژيك
سالمندي
- مورفولوژي ضعيف امواج
- زمان نهفتگي و دامنه افزايش يافته
علل افزايش دامنه Pb:
كاهش عملكرد مهاري نواحي ساب كورتيكال و كورتكس شنوايي
كاهش ماده سفيد در نواحي prefrontal
عوامل غير پاتولوژيك
جنس
زمان نهفتگي كمتر و دامنه بيشتر امواج در زنان
برتري دستي
زمان نهفتگي Pb راست دست > زمان نهفتگي Pb چپ دست
دماي بدن
مطالعات كمي در اين مورد موجود است.
زمان نهفتگي افزايش يافته و دامنه كاهش يافته Pa با افزايش دماي بدن ؟
با افزايش دماي بدن براي ثبت امواج نياز به rate كمتر است.
عوامل غير پاتولوژيك
آرتيفكت
جهت كاهش آرتيفكت مهمترين عامل آرامش بيمار است.
(Postauricular Muscle) PAM
الكترود منفي در لاله گوش يا ماستوئيد
صداي شديد (70 dBnHL يا بيشتر)
بيماران نگران و يا منقبض شده (tense)
يك قله شارپ در ناحيه 13-15 ms با دامنه بزرگتر از Pa
منبع:
هزینه شیدینگ سایه چشم